Rep. Dingell Promises to pass Bill Sperrung neuen Medicaid-Regeln; Senat führt ähnliche Bill
Rep. John Dingell (D-Mich.), Lehrstuhl für Energie-Haus-und Handelskammer-Ausschusses am Donnerstag versprochen, eine Maßnahme (HR 5613) zur Sperrung sieben neuen Medicaid Regelungen würde das Gesundheitswesen Zeitraum für schwangere Frauen mit niedrigem Einkommen Kinder, Pflegeheim Anwohner und andere Gruppen während einer Anhörung Unterausschuss Gesundheit, CQ Heute Berichte. Darüber hinaus wurde eine bipartisan Gruppe von Senatoren eingeführt Rechtsvorschriften (S 2819) am Donnerstag mit dem Ziel zu blockieren, neue Regeln, die erste in Kraft getretene 3. März.
Laut CQ Heute , Sieben Regeländerungen in Frage zu beschränken, die Dienstleistungen, die von einigen Staaten "Case-Management; begrenzen Medicaid Erstattung der öffentlichen Krankenhäuser; engen föderalen Medicaid Erstattung Anspruchsvoraussetzungen für eine ambulante Krankenhausbehandlung; Bar Erstattung des Bundes für den Transport zur Schule und der Schule-Pflege für Medicaid-bezugsberechtigten Kinder; beschränken, die Art der "Rehabilitation" Dienstleistungen, die unter die Bundesmittel CUT Medicaid Erstattung des Bundes für Studenten an Universitätskliniken und Begrenzung Steuern in einigen Bundesstaaten Gebühr Gesundheit Anbieter. Das Congressional Budget Office schätzt, dass sich die neuen Regeln würden Medicaid-Programme speichern $ 17. 8 Milliarden über einen Zeitraum von fünf Jahren.
Dingell Rechnung würde die Regeländerungen erst im April 2009. Die Maßnahme kostet etwa $ 1. 65 Milliarden Euro, unter Berücksichtigung der Einsparungen von Vorschriften, nach CBO schätzt. Dingell aides sagte die Kosten wären mit einem ausgewogenen Kosten-Schneiden Maßnahme würde erfordern, dass die elektronische Überprüfung von Personen, für Medicaid. Dingell am Donnerstag aufgefordert, Rep. Frank Pallone (DN. J.), Lehrstuhl für Energie-und Handelsausschusses des Unterausschusses für Gesundheit, zu genehmigen Rechnung in Unterausschusses. Eine ungenannte Pallone Sprecher sagte der Unterausschuss hat eine Marke der Rechnung "in den kommenden Wochen."
Der Senat Rechnung - Co-gesponsert von Sens. Edward Kennedy (D-Mass.), John Rockefeller (DW. Va.) und Olympia Snowe (R-Maine) - würde sieben Verordnungen, die in Dingell Rechnung, sowie zwei verschiedene neue Regelungen in Bezug auf HHS und Schip. Darüber hinaus Senat Gesetzentwurf würde Staaten mit $ 12 Mrd. Soforthilfe für den Haushalt Defizite, die mit $ 6 Milliarden für Medicaid-Programme.
Kommentare
Dingell sagte, die neuen Regeln "über das hinausgehen, beliebigen gerechtfertigten Punkt zur Eindämmung jeglichen Missbrauch im System und stattdessen würden die Kosten in Staaten verbieten und Bundesebene Unterstützung für legale Ausgaben für Medicaid Begünstigten. Barbara Coulter Edwards-, Zwischen-Direktor der National Association of State Medicaid Directors, sagte der Regeln "zu haben scheinen unbeabsichtigte Folgen für gute Programme und beschränke legitimen Dienstleistungen für gefährdete Menschen."
Die Bush-Regierung und andere Republikaner haben gesagt, dass die Regelungen angemessen sind und dass sie nicht beeinträchtigen würde "medizinisch notwendig" Gesundheitsfürsorge Medicaid für die Begünstigten, CQ Heute Berichte. Dennis Smith, Direktor bei Medicaid CMS, sagte Dingell die Maßnahme würde behindern Anstrengungen zur Überwachung der Verschwendung und Missbrauch von Medicaid Services. Smith sagte Bush-Administration "stark gegen" Maßnahme (Wayne, CQ Heute , 4 / 3).
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Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihr Zustand nicht verbessert oder verschlechtert, wenn er. Fluoxetin: andere verwendet Dieser Abschnitt enthält die Verwendung von Fluoxetin, die nicht in dem genehmigten professionellen Beschriftung für die Droge, sondern werden können, von Ihrem Gesundheitspersonal. Fluoxetin Verwenden Sie für eine Bedingung, dass die in diesem Abschnitt nur, wenn es wurde so von Ihrem Gesundheitspersonal.
Fluoxetin wird auch zur Behandlung von bestimmten anderen Essstörungen (Anorexia nervosa), Fettleibigkeit, und bestimmte Nervensystem / Schlafstörungen (Starrsucht, Narkolepsie). Fluoxetin: Nebenwirkungen Siehe auch Abschnitt Warnung.
Übelkeit, Benommenheit, Schwindel, Angst, Schlafstörungen, Appetitlosigkeit, Schwäche, Müdigkeit, Schwitzen, oder Gähnen kann auftreten, während die Verwendung Fluoxetin. Wenn einer dieser Effekte fortbestehen oder sich verschlimmern, informieren Sie Ihren Arzt umgehend.
Denken Sie daran, dass Sie Ihren Arzt vorgeschrieben hat Fluoxetin, weil er oder sie hat beurteilt, dass der Nutzen für Sie ist größer als das Risiko von Nebenwirkungen. Viele Menschen mit Fluoxetin nicht über schwerwiegende Nebenwirkungen.
Informieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn einer dieser unwahrscheinlichen aber ernsten Nebenwirkungen auftreten:
Informieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn einer dieser seltenen, aber sehr ernsten Nebenwirkungen auftreten:
Fluoxetin Mai nur selten zu einem sehr ernsten Zustand genannte Serotonin-Syndrom. Das Risiko steigt, wenn Fluoxetin wird benutzt mit bestimmten anderen Drogen wie "Triptane" zur Behandlung von Migräne-Kopfschmerzen (zB, Sumatriptan, Eletriptan), bestimmte Antidepressiva, einschließlich aus anderen SSRIs (zB, Citalopram, Paroxetin) und SNRIs (zB, Duloxetin, Venlafaxin) , Lithium, Tramadol, Tryptophan, oder ein bestimmtes Medikament zur Behandlung von Fettleibigkeit (Sibutramin). Siehe auch Abschnitt Zusammenwirken. Vor der Einnahme von Fluoxetin, informieren Sie Ihren Arzt, wenn wir eines dieser Medikamente. Serotonin-Syndrom kann umso wahrscheinlicher, wenn wir anfangen oder die Erhöhung der Dosis eines dieser Medikamente. Seek sofortige ärztliche Hilfe, wenn wir entwickeln einige der folgenden Symptome:
Für Männer, die in sehr unwahrscheinlichen Fall, Sie haben eine schmerzhafte Erektion oder längerer Dauer 4 oder mehr Stunden, den Einsatz von Fluoxetin und sucht eine sofortige ärztliche Untersuchung, oder auf Dauer Probleme auftreten könnten.
Eine sehr ernste allergische Reaktion auf Fluoxetin ist selten. Allerdings bemühen sofortige ärztliche Hilfe, wenn wir irgendwelche Anzeichen einer schweren allergischen Reaktion, wie zum Beispiel:
Dies ist keine vollständige Liste der möglichen Nebenwirkungen. Hinweis Wenn wir andere Effekte nicht aufgeführt ist, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Fluoxetin: Vorsichtsmaßnahmen Vor der Einnahme von Fluoxetin, informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie allergisch darauf, oder wenn wir noch andere Allergien.
Vor der Verwendung Fluoxetin, informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker Ihre medizinische Geschichte, speziell:
Fluoxetin Mai machen wir schwindlig oder schläfrig. Gehen Sie vorsichtig beim Autofahren, mit Maschinen, oder Sie eine oder andere Aktivität, erfordert Wachsamkeit. Vermeiden Sie alkoholische Getränke.
Wenn Sie an Diabetes leiden, Fluoxetin beeinträchtigen können Ihre Blutzuckerwerte. Überwachen Sie Ihre Blutzuckerwerte regelmäßig und teile die Ergebnisse mit Ihrem Arzt. Ihr Arzt wird eventuell anpassen müssen Ihre Medikamente, Nahrung und Bewegung beim Starten oder stoppen Fluoxetin. Flüssige Formen von Fluoxetin enthalten können Zucker und / oder Alkohol. Vorsicht ist geboten, wenn Sie über Diabetes, Alkoholabhängigkeit, oder Lebererkrankung. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker über die Verwendung dieses Produkts sicher.
Vorsicht ist geboten bei der Verwendung von Fluoxetin bei älteren, weil sie auch sein mögen mehr sensibel auf ihre Auswirkungen. Die ältere Menschen mit größerer Wahrscheinlichkeit zu verlieren zu viel Salz (Hyponatriämie), vor allem, wenn sie auch die "Wasser-Pillen" (Diuretika) mit Fluoxetin.
Fluoxetin wird nicht empfohlen für den Einsatz während der Schwangerschaft. Es kann anderen Menschen schaden ein ungeborenes Baby. Auch Babys geboren zu haben, Mütter verwendet Fluoxetin während der letzten 3 Monate der Schwangerschaft zugelegt selten entwickeln Entzugserscheinungen wie Fütterung / Atembeschwerden, Krämpfe, Muskel-Steifigkeit, konstante oder weinen. Wenn Sie diese Symptome bei Neugeborenen, teilen Sie dies dem Arzt umgehend.
Seit unbehandelten Depression kann eine schwerwiegende Bedingung, nicht die Einnahme von Fluoxetin, es sei denn, richtet sich von Ihrem Arzt. Wenn Sie vorhaben Schwangerschaft, schwanger werden oder denken, dass wir schwanger sein könnten, sofort diskutieren Vorteile und Risiken der Verwendung von Fluoxetin während der Schwangerschaft mit Ihrem Arzt.
Fluoxetin Mai gehen in die Muttermilch über und könnten unerwünschte Auswirkungen auf eine stillende Kind. Daher ist der Stillzeit wird nicht empfohlen, gleichzeitig mit Fluoxetin. Wenden Sie sich an Ihren Arzt vor dem Stillen. Fluoxetin: Wechselwirkungen Ihr Arzt oder Apotheker möglicherweise bereits Kenntnis von einem möglichen Arzneimittelwechselwirkungen und kann die Überwachung wir für sie. Nicht starten, stoppen oder verändern Dosierung von allen Arzneimitteln bevor Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
Fluoxetin kann Aufenthalt in Ihrem Körper für viele Wochen nach Ihrer letzten Dosis und kann mit vielen anderen Medikamenten. Bevor Sie alle Medikamente, informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn wir getroffen haben, Fluoxetin in den vergangenen 5 Wochen.
Bestimmte Medikationen mit Fluoxetin könnte dazu führen, dass schwerer (selten tödlich) Arzneimittelinteraktionen. Vermeiden Sie dabei MAO-Hemmer (zB, Furazolidon, Isocarboxazid, Linezolid, Moclobemid, Phenelzin, procarbazine, Rasagilin, Selegilin, Tranylcypromin) mit Fluoxetin für 2 Wochen vor, während der Behandlung und mindestens 5 Wochen nach Ihrer letzten Dosis von Fluoxetin. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker für zusätzliche Informationen.
Die folgenden Medikamente sollten nicht verwendet werden, mit Fluoxetin und für 5 Wochen nach Ihrer letzten Dosis von Fluoxetin, weil sehr ernste (möglicherweise fatale) Wechselwirkungen auftreten können, während Fluoxetin verwenden:
Wenn wir derzeit mit jedem dieser Medikamente besonders erwähnt sind, informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker vor dem Start Fluoxetin.
Vor der Verwendung Fluoxetin, informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker über alle verschreibungspflichtigen und nonprescription / pflanzliche Produkte können Sie, vor allem von:
Aspirin kann die Gefahr von Blutungen bei der Verwendung mit Fluoxetin (siehe oben). Wenn Ihr Arzt hat uns richten, um niedrig-dosierte Aspirin für Herzinfarkt oder Schlaganfall Prävention (in der Regel bei Dosierungen von 81-325 mg pro Tag), sollten Sie weiterhin dabei, es sei denn, Ihr Arzt weist wir etwas anderes. Besprechen Sie die Risiken und Vorteile mit Ihrem Arzt.
Auch Ihren Arzt informieren, wenn wir alle anderen Medikamente, Serotonin erhöhen, wie Bromocriptin, buspirone, Dextromethorphan, Lithium, Meperidin, propoxyphene, Phentermin, SSRI, SNRIs Tryptophan, Johanniskraut, Medikamente zur Behandlung von Migräne wie "Triptane "Und Dihydroergotamin, Straße Drogen wie MDMA /" Ecstasy ", Amphetamin. (Siehe auch Nebenwirkungen Abschnitt.)
Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn wir auch dazu führen, dass Medikamente, Benommenheit, wie bestimmte Antihistaminika (zB, Diphenhydramin), Anti-Anfall Medikamente (zB, Carbamazepin), Medizin zu schlafen oder Angstzuständen (zB Lorazepam, Zolpidem), Muskelrelaxantien, Schmerzen relievers Betäubungsmittel (zB, Codein), psychiatrische Medikamente (zB, Chlorpromazin, quetiapine, Nortriptylin, Trazodon).
Überprüfen Sie Etiketten auf alle Ihre Medikamente (zB Husten-und Kälte-Produkte), denn sie können Zutaten enthalten, Benommenheit verursachen. Dextromethorphan ist eine allgemein benutzte Husten Medikation und kann interagieren mit Fluoxetin. Fragen Sie Ihren Apotheker über die Verwendung dieser Produkte sicher.
Cimetidin nonprescription ist ein Medikament, das üblicherweise zur Behandlung extra Magensäure. Denn es kann dazu führen, dass unerwünschte Wechselwirkungen bei der Verwendung mit Fluoxetin, fragen Sie Ihren Apotheker über andere Produkte zur Behandlung von Magensäure.
Dieses Dokument enthält nicht alle möglichen Wechselwirkungen. Deshalb wird vor der Verwendung von Fluoxetin, informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker über alle Produkte, die Sie benutzen. Bewahren Sie eine Liste aller Ihrer Medikamente mit Ihnen, und teilen Liste mit Ihrem Arzt und Apotheker. Fluoxetin: Überdosis Im Falle einer Überdosierung von Fluoxetin vermutet wird, wenden Sie sich an Ihren lokalen Gift Leitstelle oder Notaufnahme sofort. US residents können US National Poison-Hotline 1-800-222-1222 an. Kanada Einwohner nennen können einer provinziellen Gift Leitstelle. Symptome einer Überdosierung können gehören: unregelmäßiger Herzschlag, Ohnmachtsanfälle, schwerer Schwindel, Krämpfe. Fluoxetin: Notizen Teile nicht mit anderen Fluoxetin.
Psychiatrische / medizinische Check-ups sollte in regelmäßigen Abständen zu überprüfen, ob Ihre Fortschritte überprüfen oder zu Nebenwirkungen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt um weitere Informationen zu erhalten. Fluoxetin: vergessene Dosis Wenn Sie eine Dosis Fluoxetin, bringen Sie es so bald wie wir uns erinnern. Wenn sie in der Nähe Zeit für die nächste Dosis ist, überspringen Sie verpasste Dosis aus und führen Sie Ihre übliche Dosierung fort. Keine doppelte Dosis von Fluoxetin aufholen. Fluoxetin: Lagerung Shop-Fluoxetin bei Raumtemperatur zwischen 59-86 Grad F (15-30 Grad C) weg vom Licht und Feuchtigkeit. Nicht Fluoxetin im Badezimmer. Bewahren Sie alle Medikamente weg von Kindern und Haustieren. Verschiedene Marken können unterschiedliche Lagerung. Überprüfen Sie Etikett oder fragen Sie Ihren Apotheker, wie das Speichern Ihrer bestimmtes Produkt.
Richtig entledigen Fluoxetin, wenn es abgelaufen oder nicht mehr benötigt werden. Wenden Sie sich an Ihren Apotheker oder lokale Abfallentsorgung für weitere Informationen dazu, wie Sie sicher Ihr Produkt entledigen. Fluoxetin: Warnung Antidepressiva sind Medikamente zur Behandlung einer Vielzahl von Bedingungen, darunter Depressionen und anderen psychischen / affektive Störungen. Diese Medikamente verhindern helfen können Selbstmordgedanken / Versuche und andere wichtige Vorteile. Doch Studien haben gezeigt, dass eine kleine Zahl von Menschen (insbesondere Kinder / Jugendliche), die Antidepressiva für jede Bedingung kann es sein, dass sich verschlechternde Depression, andere mentale / Stimmung Symptomen oder Selbstmordgedanken / versucht. Daher ist es sehr wichtig, im Gespräch mit dem Arzt über Risiken und Nutzen der antidepressiven Medikation (vor allem für Kinder / Jugendliche), auch wenn die Behandlung nicht zu einer geistigen / Stimmung Zustand.
Tell Arzt sofort, wenn wir Hinweis Verschlechterung der Depression / anderen psychiatrischen Erkrankungen, ungewöhnliche Verhalten ändert (einschließlich möglicher Selbstmordgedanken / Versuche), oder andere psychische / Stimmung Veränderungen (einschließlich neuer / Verschlechterung Angstzustände, Panikattacken, Schlafstörungen, Reizbarkeit, Anfeindungen / wütend Gefühle , Impulsive Handlungen, starke Unruhe, sehr schnelle Rede). Seien Sie besonders wachsam für diese Symptome, wenn ein neues Antidepressivum gestartet wird oder wenn Dosis geändert wird.
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