Rep. Dingell promessas para passar Bill Medicaid bloqueando novas regras; Senado apresenta Similar Bill
Rep. John Dingell (D-Mich.), presidente da Assembleia da Energia e Comércio Europeu, prometeu na quinta-feira para aprovar uma medida (HR 5613) que visa bloquear Medicaid sete novos regulamentos que reduzam cobertura de saúde para as mulheres grávidas, de baixa renda crianças, lar e de outros grupos residentes durante uma subcomissão da saúde auditiva, Hoje CQ relatórios. Além disso, um grupo bipartidário de senadores introduziram legislação (S 2819) na quinta-feira que pretende bloquear novas regras, que entraram em vigor antes de 3 de março.
Segundo a Hoje CQ , Sete alterações das normas em questão têm como objectivo limitar os serviços abrangidos por alguns Estados "caso dos planos de gestão; limite Medicaid reembolso a hospitais públicos; estreito federal Medicaid elegibilidade para reembolso ambulatorial serviços hospitalares; bar federal reembolso de serviços de transporte para a escola e escola de base para os cuidados Medicaid-elegíveis crianças; restringir os tipos de "reabilitação" serviços abrangidos pelo financiamento federal; corte federal Medicaid reembolso para os estudantes em hospitais universitários, e limitar alguns estados cobrar impostos saúde fornecedores. O Congressional Budget Office, estimou as novas regras poderiam salvar programas Medicaid $ 17. 8 mil milhões em cinco anos.
Dingell da factura seria adiar a regra mudanças até abril de 2009. A medida iria custar cerca de US $ 1. 65 mil milhões de euros, tendo em conta poupança de regulamentação, de acordo com a CBO estimativas. Dingell ajudantes disse que o custo seria equilibrado com uma medida de redução de custos que iria requerer verificação electrónica de pessoas que se aplicam para Medicaid. Dingell na quinta-feira, instou Rep. Frank Pallone (DN. J.), presidente da Comissão da Energia e Comércio da Subcomissão da Saúde, para aprovar a lei subcomissão. Unnamed Pallone disse um porta-voz da subcomissão tem planeado um aumento de faturamento "nas próximas semanas."
O Senado bill - co-patrocinado pela Sens. Edward Kennedy (D-Mass.), John Rockefeller (DW. Va.) e Olympia Snowe (R-Maine) - seria adiar sete regulamentares referidas no Dingell da lei, bem como duas novas regras em matéria HHS e Schip. Além disso, a lei do Senado irá prestar estados com US $ 12 bilhões em ajuda de emergência para os défices orçamentais, com US $ 6 bilhões previstos para programas Medicaid.
Comentários
Dingell afirmou que a nova regulamentação "ir para além de qualquer ponto justificável para travar eventuais abusos no sistema de turnos e em vez teria custos para os estados e proibir o apoio federal para gastos legítimos" para Medicaid beneficiários. Coulter Barbara Edwards, diretor interino da Associação Nacional dos Diretores Estado Medicaid, disse que as regras "parecem ter consequências involuntárias sobre programas e de boa vontade legítima limite serviços a pessoas vulneráveis."
A administração Bush e outros republicanos disseram que os regulamentos sejam razoáveis e que não afetam "medicamente necessários" cuidados de saúde para os beneficiários Medicaid, Hoje CQ relatórios. Dennis Smith, diretor Medicaid em CMS, disse Dingell da medida prejudicaria os esforços para controlar os resíduos e abuso de Medicaid serviços. Smith disse administração Bush "se opõe firmemente" medida (Wayne, Hoje CQ , 4 / 3).
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Fluoxetina benefícios. Fluoxetina: utiliza A fluoxetina é um inibidor selectivo serotonina (ISRS) utilizado para tratar a depressão, ansiedade (pânico ataques), transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), um certo transtorno alimentar (bulimia), e de uma forma grave da tensão pré-menstrual (pré dysphoric desordem) .
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Se estamos a utilizar de forma líquida fluoxetina, medir a dose com cuidado especial medição utilizando um dispositivo / colher. Não use um agregado familiar colher porque nós mayn't obter a dose correcta.
A dosagem é baseada em sua condição médica e resposta ao tratamento. Para reduzir o risco de efeitos secundários, o seu médico poderá começar em nós uma dose baixa e aumentar gradualmente a sua dose. Siga as instruções do seu médico cuidadosamente. Não tome mais ou menos medicação ou tomá-lo com mais freqüência do prescrito. Sua condição não será em qualquer melhorar mais rapidamente, e seu risco de efeitos secundários, irá aumentar. Use fluoxetina periodicamente, a fim de obter a maior parte dela beneficiam. Para ajudar a lembrar que, utilizá-lo, ao mesmo tempo (s) por dia.
É importante continuar a tomar fluoxetina como prescrito mesmo quando nos sentimos bem. Não deixe de tomar fluoxetina sem antes consultar o seu médico. Algumas condições podem piorar quando droga é abruptamente interrompido. A sua dose poderá ter de ser degressivo.
Devemos ver algumas melhorias em 1 a 2 semanas. Ela pode levar várias semanas antes de você se sentir pleno benefício.
Informe o seu médico se não melhorar o seu estado ou se agrava. Fluoxetina: outros usados Esta seção contém utilizações de fluoxetina que não estão na lista dos aprovados no profissional para rotular a droga, mas que podem ser prescritos pelo seu profissional de saúde. Use uma condição para a fluoxetina que é listado nesta seção somente se tal tiver sido prescritos pelo seu profissional de saúde.
A fluoxetina é também utilizado para tratar certos outros distúrbios alimentares (anorexia nervosa), obesidade, e de certos sistema nervoso / distúrbios do sono (Catalepsia patológica, narcolepsia). Fluoxetina: efeitos secundários Veja também Warning seção.
Náuseas, sonolência, tonturas, ansiedade, dificuldade em dormir, perda de apetite, fraqueza, cansaço, suor, ou bocejo pode ocorrer enquanto usar fluoxetina. Se algum destes efeitos persista ou piorar, informe o seu médico imediatamente.
Lembre-se que seu médico receitou-lhe fluoxetina porque ele ou ela tenha julgado que o benefício para você é maior que o risco de efeitos secundários. Muitas pessoas usando fluoxetina não têm efeitos secundários graves.
Informe imediatamente o seu médico se qualquer destes efeitos secundários graves, mas pouco provável ocorrer:
Informe imediatamente o seu médico se qualquer uma dessas raras, mas muito graves efeitos secundários ocorrem:
Fluoxetina maio raramente causam uma condição muito grave chamada síndrome de serotonina. O risco aumenta quando fluoxetina é usada com certos outros medicamentos, como "triptanos" utilizados para tratar a enxaqueca cabeça (por exemplo, sumatriptan, eletriptan), certos antidepressivos, incluindo outros SSRIs (por exemplo, citalopram, paroxetina) e ISRNs (por exemplo, a duloxetina, venlafaxina) , Lítio, tramadol, triptofano, ou a um determinado medicamento para tratar a obesidade (sibutramina). Veja também Drogas Interações seção. Antes de tomar fluoxetina, informe o seu médico se se tiver qualquer um destes medicamentos. Serotonina síndrome pode ser mais provável quando se iniciar ou aumentar dose de qualquer um destes medicamentos. Procurar imediata atenção médica se desenvolver alguns dos seguintes sintomas:
Para os homens, no caso muito improvável que tenha uma dolorosa ou prolongada ereção duradoura 4 ou mais horas, deixar de usar fluoxetina e procurar imediata atenção médica, ou permanente problemas poderiam ocorrer.
Uma reacção alérgica grave muito a fluoxetina é raro. No entanto, procure imediatamente atendimento médico se notar quaisquer sintomas de uma reacção alérgica grave, incluindo:
Esta não é uma completa lista de possíveis efeitos secundários. Se notarmos outros efeitos não listados acima, entre em contato com o seu médico ou farmacêutico. Fluoxetina: precauções Antes de tomar fluoxetina, informe o seu médico ou farmacêutico se você é alérgico a ela, ou se temos quaisquer outras alergias.
Antes de usar fluoxetina, informe o seu médico ou farmacêutico seu historial médico, especialmente de:
Fluoxetina pode tornar nós tonturas ou sonolência. Tome cuidado durante a condução, utilização de máquinas, ou fazendo qualquer outra atividade que requer atenção. Evite bebidas alcoólicas.
Se você tem diabetes, fluoxetina pode afetar sua níveis de açúcar no sangue. Monitorar o seu açúcar no sangue regularmente e partilhar os resultados com o seu médico. O seu médico poderá necessitar de ajustar a sua medicação, dieta, exercício e quando você começar ou parar de fluoxetina. Liquid formas de fluoxetina pode conter açúcar e / ou álcool. Aconselha-se precaução se tem diabetes, da dependência de álcool, ou doença hepática. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico sobre como usar este produto de forma segura.
Aconselha-se precaução quando se utiliza fluoxetina nos idosos porque eles podem ser mais sensíveis aos seus efeitos. Os idosos são mais propensos a perder demasiado sal (hiponatremia), especialmente se eles também estão tomando "água pílulas" (diuréticos) com fluoxetina.
Fluoxetina não é recomendado para uso durante a gravidez. Ela pode prejudicar um feto. Além disso, os bebés nascidos de mães que têm utilizado durante a fluoxetina últimos 3 meses de gravidez maio retirada raramente desenvolvem sintomas tais como alimentação / dificuldades respiratórias, convulsões, rigidez muscular, ou choro constante. Se você notar qualquer destes sintomas, em seu recém-nascido, informe o médico imediatamente.
Desde depressão não tratada pode ser uma condição séria, não deixe de tomar fluoxetina menos que indicado pelo seu médico. Se estiver planejando gravidez, ficar grávida ou pensa que pode estar grávida, imediatamente discutir os benefícios e riscos da utilização de fluoxetina durante a gravidez com o seu médico.
Maio fluoxetina passar para o leite materno e poderia ter efeitos indesejáveis sobre um lactente. Por isso, a amamentação não é recomendada durante a utilização de fluoxetina. Consulte seu médico antes de amamentar. Fluoxetina: interações O seu médico ou farmacêutico pode já estar ciente de quaisquer possíveis interações medicamentosas e de acompanhamento podem ser nós a eles. Não iniciar, parar, mudar ou dosagem de qualquer medicamento antes de verificar com o seu médico ou farmacêutico antes.
Fluoxetina pode permanecer em seu corpo durante muitas semanas após a última dose e pode interagir com muitos outros medicamentos. Antes de usar qualquer medicamento, informe o seu médico ou farmacêutico se temos tido fluoxetina em 5 semanas anteriores.
Certos medicamentos tomados com fluoxetina pode resultar em graves (raramente fatal) interacções medicamentosas. Evite tomar inibidores da MAO (por exemplo, furazolidona, isocarboxazid, linezolid, moclobemida, fenelzina, procarbazine, rasagilina, selegilina, tranilcipromina) com fluoxetina por 2 semanas antes, durante o tratamento, e de pelo menos 5 semanas após a última dose de fluoxetina. Consulte seu médico ou farmacêutico para informações adicionais.
Os seguintes medicamentos não devem ser utilizados para a fluoxetina e 5 semanas após a última dose de fluoxetina muito grave porque (possivelmente fatais) interações podem ocorrer enquanto usar fluoxetina:
Se está usando qualquer um destes medicamentos listados acima, informe o seu médico ou farmacêutico antes de iniciar a fluoxetina.
Antes de usar fluoxetina, informe o seu médico ou farmacêutico prescrição e de todas as nonprescription / ervas produtos que você pode utilizar, em especial de:
Aspirina pode aumentar risco de hemorragia quando utilizado com fluoxetina (ver acima). Se o seu médico tenha dirigido a nós tomar uma dose baixa de aspirina para a prevenção ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral (geralmente em doses de 81-325 mg por dia), você deve continuar tendo a menos que o seu médico se encarrega de outra forma. Discutir os riscos e benefícios com o seu médico.
Também diga ao seu médico se tomarmos quaisquer outras drogas que aumentam a serotonina, tais como a bromocriptina, buspirona, dextrometorfano, lítio, meperidine, propoxyphene, fentermina, SSRIs, ISRNs, triptofano, S. João, medicamentos usados para tratar enxaquecas, tais como "triptanos "E dihidroergotamina, rua drogas como ecstasy /" ecstasy ", anfetaminas. (Ver também a secção Efeitos secundários.)
Informe o seu médico ou farmacêutico se nós também tomar medicamentos que causam sonolência, tais como alguns antihistamínicos (por exemplo, diphenhydramine), anti-drogas apreensão (por exemplo, carbamazepina), medicamentos para dormir ou ansiedade (por exemplo, lorazepam, zolpidem), relaxantes musculares, estupefaciente dor relievers (por exemplo, codeína), medicamentos psiquiátricos (p.ex., clorpromazina, quetiapine, nortriptilina, trazodona).
Check etiquetas em todos os seus medicamentos (por exemplo, tosse-e-frio produtos), porque eles podem conter ingredientes que podem causar sonolência. Dextrometorfano é comumente usado uma tosse medicação e pode interagir com fluoxetina. Pergunte ao seu farmacêutico sobre como utilizar esses produtos com segurança.
Cimetidina nonprescription é uma droga que é comumente usado para tratar extra ácido estomacal. Porque ela pode causar interacções indesejáveis quando utilizado com fluoxetina, pergunte ao seu farmacêutico sobre outros produtos para o tratamento de ácido gástrico.
Este documento não contém todas as possíveis interações. Por isso, antes de usar fluoxetina, informe o seu médico ou farmacêutico de todos os produtos que você usa. Manter uma lista de todos os seus medicamentos com você, e partilhar lista com seu médico e farmacêutico. Fluoxetina: overdose Se fluoxetina é suspeita de overdose, contacte o seu veneno controle central ou local emergência imediato. E.U. moradores podem ligar para a Linha Direta E.U. Nacional Poison 1-800-222-1222. Canadá moradores podem ligar para um centro provincial veneno controle. Os sintomas de sobredosagem podem incluir: batimento cardíaco irregular, desmaios, tonturas grave, convulsões. Fluoxetina: notas Não compartilhe com outras pessoas fluoxetina.
Psiquiátrica / controlo médico deve ser feito periodicamente para acompanhar seu progresso ou a verificação de efeitos secundários. Consulte o seu médico para obter mais detalhes. Fluoxetina: dose Se você esquecer de uma dose fluoxetina, levá-la logo que se lembrar. Se estiver próximo da hora da próxima dose, pule dose e retomar o seu habitual esquema de administração. Não dose dupla de fluoxetina para recuperar o tempo perdido. Fluoxetina: armazenamento Loja fluoxetina em temperatura ambiente entre os 59-86 graus F (15-30 graus C), ao abrigo da luz e humidade. Não guarde fluoxetina no banheiro. Mantenha todos os medicamentos fora do alcance das crianças e animais de estimação. Marcas diferentes podem ter diferentes de conservação. Check produto rótulo ou pergunte ao seu farmacêutico como para guardar o seu produto específico.
Fluoxetina descartar corretamente quando é expirado ou deixaram de ser necessários. Consulte o seu farmacêutico ou local de eliminação de resíduos empresa para obter mais detalhes sobre como a segurança descartar o produto. Fluoxetina: advertência Antidepressivo medicamentos são utilizados para tratar uma variedade de condições, incluindo depressão e outros mental / distúrbios humor. Estes medicamentos podem ajudar a evitar pensamentos suicidas / tentativas e proporcionar outros benefícios importantes. No entanto, estudos têm demonstrado que um pequeno número de pessoas (especialmente as crianças / adolescentes) que tomar antidepressivos para qualquer condição maio experiência agravamento depressão, outros mental / humor sintomas, ou pensamentos suicidas / tentativas. Por isso, é muito importante para conversar com o médico sobre os riscos e benefícios da medicação antidepressiva (especialmente para as crianças / adolescentes), mesmo se não é para um tratamento mental / humor condição.
Diga médico imediatamente se nós aviso agravamento depressão / outras condições psiquiátricas, comportamento incomum mudanças (incluindo eventuais pensamentos suicidas / tentativas), ou outras mental / humor mudanças (incluindo novos / agravamento ansiedade, ataques de pânico, dificuldade em dormir, irritabilidade, hostil / irritado sentimentos , Impulsivo ações, de profunda inquietação, muito rápido discurso). Estar especialmente atentos a estes sintomas quando um novo antidepressivo é iniciado ou quando dose é mudada.
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