Rep Dingell promet d'adopter le projet de loi de blocage de nouvelles règles de Medicaid; Sénat introduit le projet de loi similaires
Rep John Dingell (D-Mich.), président de la Chambre l'énergie et du commerce, le jeudi promis d'adopter une mesure (HR 5613) visant à bloquer Medicaid sept nouveaux règlements qui permettraient de réduire la couverture des soins de santé pour les femmes enceintes à faible revenu enfants, les résidents des maisons de soins infirmiers et d'autres groupes au cours d'une audience sous-comité de santé, Aujourd'hui CQ rapports. En outre, un groupe bipartisan de sénateurs présenté un projet de loi (S 2819) le jeudi qui vise à bloquer les nouvelles règles, en premier lieu qui a pris effet Mars 3.
Selon Aujourd'hui CQ , Sept modifications des règles en question visent à restreindre les services couverts par certains Etats des plans de gestion des cas; Medicaid limite le remboursement aux hôpitaux publics; étroite fédéral Medicaid remboursement d'éligibilité pour les services hospitaliers ambulatoires; bar fédéral remboursement pour le transport à l'école et l'école de soins pour Medicaid-les enfants d'âge; limiter les types de "réadaptation" services couverts par le financement fédéral; réduire fédéral Medicaid remboursement pour les étudiants à des hôpitaux d'enseignement, et limite les impôts en charge certains Etats fournisseurs de soins de santé. Le Congressional Budget Office a estimé que la nouvelle réglementation permettrait d'économiser des programmes Medicaid $ 17. 8 milliards d'euros sur cinq ans.
Dingell du projet de loi reporter la règle modifications jusqu'en avril 2009. La mesure coûterait environ 1 $. 65 milliards de dollars, compte tenu de l'épargne de la réglementation, selon les estimations de l'OBC. Dingell aides a déclaré que le coût serait de pair avec une réduction des coûts mesure qui exigerait une vérification électronique des personnes qui s'appliquent pour Medicaid. Dingell exhorté le jeudi Rep Frank Pallone (DN. J.), président de l'énergie et du commerce du Comité Sous-Comité sur la santé, d'approuver projet de loi en comité. Un porte-parole anonyme Pallone a déclaré le sous-comité a prévu une majoration du projet de loi "dans les semaines à venir".
Le projet de loi du Sénat - co-parrainé par Sens Edward Kennedy (D-Mass.), John Rockefeller (DW. Va) et Olympia Snowe (R-Maine) - se reporter sept règlements visés dans le projet de loi Dingell, ainsi que deux nouvelles règles en matière de HHS et Schip. En outre, le Sénat projet de loi fournir aux États des 12 milliards de dollars en aide d'urgence pour les déficits budgétaires, avec 6 milliards de dollars prévus pour les programmes Medicaid.
Commentaires
Dingell a déclaré que la nouvelle réglementation "aller au-delà de tout point justifiables pour lutter contre les abus du système et au lieu de frais de déplacement aux États d'interdire et de soutien fédéral pour les dépenses légitimes" pour les bénéficiaires de Medicaid. Barbara Edwards Coulter, directeur par intérim de l'Association nationale des directeurs État Medicaid, a déclaré les règles »semblent avoir des conséquences non souhaitées sur les bons programmes et services légitimes limiter aux personnes vulnérables".
L'administration Bush et d'autres républicains ont dit que les règlements sont raisonnables et que ceux-ci n'affecterait pas «médicalement nécessaires» pour les soins de santé Medicaid bénéficiaires, Aujourd'hui CQ rapports. Dennis Smith, directeur Medicaid à la CMS, a déclaré Dingell la mesure entravent les efforts visant à contrôler le gaspillage et les abus de services de Medicaid. Smith a dit Bush administration "s'oppose fermement" mesure (Wayne, Aujourd'hui CQ , 4 / 3).
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La posologie est fonction de votre état de santé et de réponse au traitement. Pour réduire votre risque d'effets secondaires, votre médecin début mai nous à une faible dose et augmenter progressivement la dose. Suivez les instructions de votre médecin soigneusement. Ne prenez pas plus ou moins de médicaments ou de prendre plus souvent que prescrit. Votre état de santé ne s'améliorera pas plus vite, et votre risque d'effets indésirables augmente. Utilisez fluoxétine régulièrement afin d'obtenir plus d'avantages de celle-ci. Pour nous aider à mémoriser, l'utiliser en même temps (s) chaque jour.
Il est important de continuer à prendre fluoxétine comme le prescrit même si nous nous sentons bien. N'arrêtez pas de prendre fluoxétine sans d'abord consulter votre médecin. Certaines conditions mai empiré lorsque la drogue est arrêté brusquement. Votre dose de mai doivent être progressivement diminué.
Nous devrions voir une certaine amélioration dans 1 à 2 semaines. Il mai prendre plusieurs semaines avant que vous ne ressentiez de profiter pleinement.
Parlez-en à votre médecin si votre état ne s'améliore pas ou si elle s'aggrave. La fluoxétine: autres utilisés Cette section contient des utilisations de fluoxétine qui ne figurent pas dans l'étiquetage agréé pour la drogue mais que mai être prescrit par votre professionnel de la santé. Utilisez fluoxétine une condition pour que la énumérés dans cette section que si elle a été prescrit par votre professionnel de la santé.
La fluoxétine est également utilisé dans le traitement de certains autres troubles de l'alimentation (anorexie mentale), de l'obésité et certaines système nerveux / troubles du sommeil (catalepsie, narcolepsie). La fluoxétine: effets indésirables Voir aussi l'article d'alerte.
Nausées, somnolence, vertiges, anxiété, troubles du sommeil, perte d'appétit, faiblesse, fatigue, sueurs, bâillements mai ou si l'utilisation se fluoxétine. Si l'un de ces effets persistent ou s'aggravent, parlez-en à votre médecin rapidement.
Rappelez-vous que votre médecin a prescrit fluoxétine parce qu'il ou elle a jugé que l'avantage qui vous est plus grand que le risque d'effets secondaires. Beaucoup de gens utilisant fluoxétine n'ont pas d'effets secondaires graves.
Parlez-en à votre médecin immédiatement si l'un de ces peu probable, mais des effets secondaires graves se produisent:
Parlez-en à votre médecin immédiatement si l'un de ces rares mais très graves effets secondaires suivants se produisent:
La fluoxétine mai rarement provoquer une très grave maladie appelée syndrome sérotoninergique. Le risque augmente lorsque fluoxétine est utilisé avec certains autres médicaments tels que «triptans» utilisés pour traiter la migraine maux de tête (par exemple, sumatriptan, Eletriptan), certains antidépresseurs ISRS, y compris d'autres (par exemple, le citalopram, la paroxétine) et IRSN (par exemple, la duloxétine, la venlafaxine) , Le lithium, le tramadol, le tryptophane, un ou certains médicaments pour traiter l'obésité (sibutramine). Voir également la section Interactions médicamenteuses. Avant de prendre la fluoxétine, parlez-en à votre médecin si nous prenons l'une de ces médicaments. Mai syndrome sérotoninergique est plus probable lorsque nous commençons à augmenter la dose ou de l'une de ces médicaments. Consulter immédiatement un médecin si nous développons quelques-uns des symptômes suivants:
Pour les hommes, dans le cas très improbable où vous avez une douloureuse érection prolongée ou une durée de 4 heures ou plus, cesser d'utiliser fluoxétine et de rechercher une attention médicale immédiate, permanente ou problèmes pourraient survenir.
Un très grave réaction allergique à la fluoxétine est rare. Toutefois, consulter immédiatement un médecin si on remarque des symptômes d'une réaction allergique grave, y compris:
Ce n'est pas une liste complète des effets secondaires possibles. Si nous constatons d'autres effets non énumérés ci-dessus, contactez votre médecin ou pharmacien. La fluoxétine: précautions Avant de prendre la fluoxétine, parlez-en à votre médecin ou pharmacien si vous êtes allergique à ce produit, ou si nous avons des autres allergies.
Avant d'utiliser la fluoxétine, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien antécédents médicaux, en particulier de:
La fluoxétine mai nous faire un étourdissement ou une somnolence. Soyez prudent pendant la conduite, en utilisant les machines, ou faire toute autre activité qui nécessite la vigilance. Évitez les boissons alcoolisées.
Si vous souffrez de diabète, la fluoxétine mai affecter votre taux de glycémie. Surveillez votre glycémie régulièrement et de partager les résultats avec votre médecin. Votre médecin mai nécessité d'adapter votre médication, l'alimentation, l'exercice et lorsque vous démarrer ou arrêter la fluoxétine. Formes liquides de la fluoxétine mai contiennent du sucre et / ou de l'alcool. La prudence est recommandée si vous souffrez de diabète, de la dépendance alcoolique, ou une maladie du foie. Demandez à votre médecin ou pharmacien sur l'utilisation de ce produit sans danger.
La prudence est recommandée lors de l'utilisation fluoxétine chez les personnes âgées parce qu'ils mai être plus sensibles à ses effets. Les personnes âgées sont plus susceptibles de perdre trop de sel (hyponatrémie), surtout si elles sont également en "diurétiques" (diurétiques) par la fluoxétine.
La fluoxétine est pas recommandé pour une utilisation pendant la grossesse. Il dommage mai un bébé à naître. Aussi, les bébés nés de mères qui ont utilisé fluoxétine dans les 3 derniers mois de la grossesse mai rarement développer les symptômes de sevrage tels que l'alimentation ou des difficultés respiratoires, des convulsions, une raideur musculaire, constante ou pleurer. Si vous remarquez l'un de ces symptômes dans votre nouveau-né, dites-le médecin rapidement.
Depuis la dépression non traitée peut être une affection grave, ne cessez pas de prendre fluoxétine à moins que les directives de votre médecin. Si vous envisagez une grossesse, devenir enceinte, ou pensez-nous être enceinte mai, immédiatement discuter les avantages et les risques liés à l'utilisation fluoxétine pendant la grossesse avec votre médecin.
La fluoxétine mai passent dans le lait maternel et pourrait avoir des effets indésirables sur un nourrisson. En conséquence, l'allaitement n'est pas recommandé lors de l'utilisation de la fluoxétine. Consultez votre médecin avant de l'allaitement maternel. La fluoxétine: interactions Votre médecin ou votre pharmacien mai déjà être au courant des éventuelles interactions médicamenteuses et mai nous être suivi pour eux. Ne pas démarrer, arrêter ou de modifier la posologie de tout médicament avant de vérifier avec votre médecin ou pharmacien en premier.
La fluoxétine peut rester dans votre corps pendant plusieurs semaines après votre dernière dose et mai interagir avec de nombreux autres médicaments. Avant d'utiliser tout médicament, parlez-en à votre médecin ou pharmacien si nous avons prises dans les précédents fluoxétine 5 semaines.
Certains médicaments pris par la fluoxétine pourrait entraîner de graves (rarement mortel) les interactions médicamenteuses. Éviter de prendre des inhibiteurs de la MAO (par exemple, furazolidone, isocarboxazid, linézolide, le moclobémide, phénelzine, procarbazine, la rasagiline, sélégiline, tranylcypromine) par la fluoxétine pendant 2 semaines avant, au cours du traitement, et au moins 5 semaines après votre dernière dose de fluoxétine. Consultez votre médecin ou votre pharmacien pour obtenir plus de renseignements.
Les médicaments suivants ne doivent pas être utilisés par la fluoxétine et pendant 5 semaines après votre dernière dose de fluoxétine, car très grave (éventuellement mortels) les interactions mai se produire si l'utilisation fluoxétine:
Si nous sommes actuellement en utilisant l'une de ces médicaments énumérés ci-dessus, parlez-en à votre médecin ou pharmacien avant de commencer fluoxétine.
Avant d'utiliser la fluoxétine, parlez-en à votre médecin ou pharmacien de tous les prescription et sans ordonnance / produits à base de plantes vous mai utilisation, en particulier de:
L'aspirine peut augmenter le risque de saignement lorsqu'ils sont utilisés par la fluoxétine (voir ci-dessus). Si votre médecin nous a demandé de prendre à faible dose d'aspirine de crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral de prévention (en général à des doses de 81-325 mg par jour), vous devez continuer à prendre à moins que votre médecin nous charge autrement. Discutez des risques et des avantages avec votre médecin.
Aussi parlez-en à votre médecin si nous prenons tous les médicaments qui augmentent la sérotonine, comme la bromocriptine, buspirone, dextrométhorphane, le lithium, la mépéridine, propoxyphène, la phentermine, les ISRS, IRSN, le tryptophane, St. John's wort, médicaments utilisés pour traiter la migraine tels que «triptans "Et la dihydroergotamine, les drogues de la rue tels que la MDMA / ecstasy," amphétamine. (Voir également la section Effets secondaires).
Parlez-en à votre médecin ou pharmacien si nous prenons également des médicaments qui causent la somnolence, tels que certains antihistaminiques (par exemple, diphenhydramine), la lutte contre la drogue saisie (par exemple, carbamazépine), de la médecine de sommeil ou d'anxiété (par exemple, le lorazépam, zolpidem), des relaxants musculaires, analgésiques narcotiques (par exemple, la codéine), des médicaments psychiatriques (par exemple, la chlorpromazine, la quétiapine, nortriptyline, trazodone).
Vérifiez les étiquettes sur tous vos médicaments (par exemple, de toux et de produits froids) mai parce qu'ils contiennent des ingrédients qui provoquent la somnolence. Dextrométhorphane est communément utilisé une toux et des médicaments mai interagir avec fluoxétine. Demandez à votre pharmacien sur l'utilisation de ces produits sans danger.
Cimétidine est un médicament sans ordonnance fréquemment utilisé pour traiter l'acide gastrique supplémentaires. Parce qu'il mai entraîner une interaction lorsqu'ils sont utilisés avec la fluoxétine, demandez à votre pharmacien au sujet d'autres produits pour traiter l'acide gastrique.
Ce document ne contient pas toutes les interactions possibles. Par conséquent, avant d'utiliser la fluoxétine, parlez-en à votre médecin ou pharmacien de tous les produits que vous utilisez. Conservez une liste de tous vos médicaments avec vous, et de partager la liste avec votre médecin et pharmacien. La fluoxétine: surdosage En cas de surdosage, de la fluoxétine est soupçonné, veuillez communiquer avec votre centre antipoison ou la salle d'urgence immédiatement. Résidents des États-Unis peuvent appeler US National Poison Hotline au 1-800-222-1222. Canada résidents peuvent appeler une provinciaux centre anti-poison. Les symptômes d'un surdosage mai comprennent: des battements cardiaques irréguliers, des évanouissements, de graves vertiges, des convulsions. La fluoxétine: notes Ne pas partager avec d'autres fluoxétine.
Psychiatrique / examens médicaux devraient être effectués périodiquement pour suivre votre progression ou pour vérifier les effets secondaires. Consultez votre médecin pour plus de détails. La fluoxétine: dose oubliée Si vous manquez une dose de fluoxétine, prenez-la dès que nous nous souvenons. Si il est temps de près de la dose suivante, sautez dose oubliée et de reprendre votre rythme habituel. Ne pas doubler la dose de fluoxétine de rattraper leur retard. La fluoxétine: stockage Store fluoxétine à la température ambiante entre 59-86 degrés F (15-30 degrés C) l'abri de la lumière et l'humidité. Ne stockez pas fluoxétine dans la salle de bains. Gardez tous les médicaments hors de portée des enfants et des animaux. Les différentes marques ont différents mai de conservation. Vérifiez l'étiquette du produit ou demandez à votre pharmacien comment enregistrer votre produit.
La fluoxétine bien jeter quand il est arrivé à expiration ou ne sont plus nécessaires. Consultez votre pharmacien ou local entreprise d'élimination des déchets pour plus de détails sur la façon d'écarter toute sécurité votre produit. La fluoxétine: avertissement Les antidépresseurs sont les médicaments utilisés pour traiter une variété de conditions, y compris la dépression et d'autres mentale / troubles de l'humeur. Ces médicaments peuvent aider à prévenir les pensées suicidaires ou tentatives et fournir d'autres avantages importants. Toutefois, des études ont montré qu'un petit nombre de personnes (en particulier les enfants / adolescents) qui prennent des antidépresseurs pour tout état mai aggravation de la dépression expérience, d'autres mentale ou des symptômes d'humeur ou de pensées suicidaires ou tentatives. Par conséquent, il est très important de parler avec le médecin sur les risques et les avantages des médicaments antidépresseurs (en particulier pour les enfants / adolescents), même si le traitement n'est pas pour un mental et l'état d'humeur.
Dites médecin immédiatement si nous constatons l'aggravation de dépression ou d'autres troubles psychiatriques, changements de comportement inhabituel (y compris d'éventuelles pensées suicidaires ou tentatives), ou d'autres mentale / changements d'humeur (y compris les nouveaux / aggravation de l'anxiété, crises de panique, troubles du sommeil, irritabilité, d'hostilité / sentiments en colère , Des actions impulsives, de graves inquiétudes, très rapide discours). Soyez particulièrement vigilant pour ces symptômes lors d'une nouvelle antidépresseur est démarré ou lorsque la dose est changé.
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