Rep Dingell promette di passare Bill nuovo blocco Medicaid regole; Senato introduce simili Bill
Rep John Dingell (D-Mich.), presidente della Casa Energia e Commercio Comitato, a Giovedi promesso di passare un provvedimento (HR 5613) volta a bloccare Medicaid sette nuovi regolamenti che potrebbero ridurre la copertura sanitaria per le donne incinte, a basso reddito bambini, la casa di cura residenti e di altri gruppi nel corso di un sottocomitato della salute udienza, Oggi CQ relazioni. Inoltre, un gruppo bipartisan di senatori introdotto una legislazione (S 2819) a Giovedi che mira a bloccare nuove regole, prima delle quali ha avuto effetto MARZO 3.
Secondo Oggi CQ , Sette regola modifiche in questione mirano a limitare i servizi oggetto da parte di alcuni Stati 'caso di piani di gestione; Medicaid limite di rimborso per ospedali pubblici; strette federale Medicaid ammissibilità al rimborso ambulatorio servizi ospedalieri; bar federale di rimborso per il trasporto a scuola e la scuola a base di cura per Medicaid ammissibili bambini; limitare i tipi di "riabilitazione" servizi oggetto di finanziamenti federali; taglio federale Medicaid rimborso per gli studenti presso gli ospedali di insegnamento e limitare imposte alcuni stati incaricati di salute fornitori. Bilancio del Congresso Ufficio ha stimato le nuove norme permetterebbe di salvare i programmi Medicaid $ 17. 8 miliardi in cinque anni.
Dingell della fattura a rinviare le modifiche regola fino al mese di aprile 2009. La misura avrebbe un costo di circa $ 1. 65 miliardi di euro, tenendo conto di risparmio da regolamenti, in base alle stime CBO. Dingell aiuti ha detto il costo sarebbe equilibrato con una riduzione dei costi misura che richiederebbe verifica elettronica delle persone che si applicano per Medicaid. Dingell esortato a Giovedi Rep Frank Pallone (DN. J.), cattedra di Energia e Commercio della commissione Sottocommissione per la Salute, approvare di legge in sottocomitato. Pallone un anonimo portavoce ha detto il sottocomitato ha programmato un marchio di legge "nelle prossime settimane. '
Il Senato Bill - co-sponsorizzato da Sens Edward Kennedy (D-Mass.), John Rockefeller (DW. Virginia) e Olympia Snowe (R-Maine) - a rinviare sette regolamenti di cui al Dingell della fattura, così come due nuove norme in materia di HHS e Schip. Inoltre, Senato di legge costituirebbe Stati con i $ 12 miliardi in aiuti di emergenza per carenze di bilancio, con 6 miliardi di dollari stanziati per i programmi Medicaid.
Commenti
Dingell detto le nuove norme "va al di là di qualsiasi punto per arginare eventuali abusi nel sistema e invece si spostasse i costi per gli Stati federali e vietare il sostegno alle legittime spese" per Medicaid beneficiari. Barbara Coulter Edwards, direttore ad interim dell'Associazione Nazionale di Stato Medicaid direttori, ha detto le regole "sembrano avere conseguenze impreviste sulla buona volontà e programmi limite legittimo servizi ai gruppi vulnerabili di persone. '
L'amministrazione Bush e di altri repubblicani hanno detto che i regolamenti siano ragionevoli e che non pregiudicano il "medicalmente necessarie" per l'assistenza sanitaria Medicaid beneficiari, Oggi CQ relazioni. Dennis Smith, direttore Medicaid a CMS, ha detto Dingell della misura potrebbe ostacolare gli sforzi per monitorare i rifiuti e l'abuso di Medicaid servizi. Smith ha detto Bush "si oppone fermamente" misura (Wayne, Oggi CQ , 4 / 3).
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Il dosaggio è basato su le proprie condizioni di salute e di risposta al trattamento. Per ridurre il rischio di effetti collaterali, il medico può iniziare a noi di una dose bassa e aumentare gradualmente la dose. Seguire le istruzioni del medico attentamente. Non prenda più o meno farmaci o prendere più frequentemente di prescrizione. La sua condizione non migliorerà le più veloci, e il vostro rischio di effetti collaterali aumenterà. Fluoxetina uso periodico, al fine di ottenere la maggior parte del beneficio da esso. Per aiutare ricordiamo, utilizzarlo allo stesso tempo (s) ogni giorno.
E 'importante continuare a prendere Fluoxetina come prescritto anche se ci sentiamo bene. Non interrompa l'assunzione di Fluoxetina senza prima consultare il medico. Alcune condizioni possono peggiorare quando farmaco è bruscamente interrotta. La dose può essere necessario essere gradualmente ridotta.
Dobbiamo vedere qualche miglioramento da 1 a 2 settimane. Si può richiedere diverse settimane prima di sentirsi beneficiare pienamente dei vantaggi.
Informi il medico se la sua condizione non migliora o se peggiora. Fluoxetina: altri utilizzati Questa sezione contiene usi di Fluoxetina che non sono elencate in approvato professionale di etichettatura per la droga, ma che può essere prescritto dal personale sanitario. Fluoxetina uso per una condizione che la elencati in questa sezione solo se ciò sia stato prescritto dal personale sanitario.
Fluoxetina è anche utilizzato per il trattamento di alcuni altri disordini alimentari (anoressia), l'obesità, e alcuni del sistema nervoso / disturbi del sonno (Catalessia, narcolessia). Fluoxetina: effetti collaterali Attenzione vedi anche sezione.
Nausea, sonnolenza, vertigini, ansia, problemi del sonno, perdita di appetito, debolezza, stanchezza, sudorazione, o sbadiglio può verificarsi durante l'uso Fluoxetina. Se uno qualsiasi di questi effetti persistono o peggiorano, informare il medico immediatamente.
Ricordate che il vostro medico le ha prescritto Fluoxetina perché lui o lei ha giudicato che il vantaggio per voi è maggiore il rischio di effetti collaterali. Molte persone con Fluoxetina non avere gravi effetti collaterali.
Informi immediatamente il medico se uno qualsiasi di questi improbabile ma gravi effetti collaterali si verificano:
Informi immediatamente il medico se uno di questi rari ma molto gravi effetti indesiderati si verifichino:
Fluoxetina maggio raramente provocare una gravissima condizione chiamata sindrome serotoninergica. Il rischio aumenta quando Fluoxetina è usato con alcuni altri farmaci come ad esempio "triptani" usato per il trattamento di emicrania mal di testa (ad esempio, sumatriptan, eletriptan), tra cui alcuni altri antidepressivi SSRI (ad esempio, citalopram, paroxetina) e gli SNRI (ad esempio, duloxetina, venlafaxina) , Litio, tramadolo, triptofano, o un certo farmaco per il trattamento di obesità (sibutramina). Vedi anche sezione interazioni farmacologiche. Prima di prendere fluoxetina, informi il medico se prendiamo uno di questi farmaci. Sindrome serotoninergica può essere più probabile quando si avvia o aumentare la dose di uno qualsiasi di questi farmaci. Cercare l'attenzione medica immediata, se vogliamo sviluppare alcuni dei seguenti sintomi:
Per i maschi, nel caso molto improbabile che avete un doloroso o erezione prolungata della durata di 4 o più ore, smettere di usare Fluoxetina e cercare l'attenzione medica immediata, o permanente, potrebbero verificarsi problemi.
Un fatto molto grave reazione allergica ad Fluoxetina è rara. Tuttavia, cercare l'attenzione medica immediata se si nota qualsiasi sintomo di una grave reazione allergica, tra cui:
Questo non è un elenco completo dei possibili effetti collaterali. Se si notano altri effetti non elencati sopra, contattare il medico o il farmacista. Fluoxetina: precauzioni Prima di prendere fluoxetina, informi il medico o il farmacista se è allergico ad essa, o se ci sono altre allergie.
Prima di usare fluoxetina, informi il medico o il farmacista il tuo anamnesi, in particolare di:
Fluoxetina può fare noi vertigini o sonnolenza. Usare cautela durante la guida, l'uso delle macchine, o fare qualsiasi altra attività che richiede attenzione. Evitare bevande alcoliche.
Se hai il diabete, Fluoxetina possono incidere sui livelli di zucchero nel sangue. Controlla il tuo livello di zucchero nel sangue regolarmente e condividere i risultati con il medico. Il medico può essere necessario modificare le medicine, la dieta, esercizio e quando si avvia o interrompere Fluoxetina. Liquido forme di Fluoxetina può contenere zucchero e / o alcool. Si consiglia cautela se si ha il diabete, l'alcool dipendenza, o malattia del fegato. Rivolga al medico o al farmacista sull'utilizzo di questo prodotto di sicurezza.
Si consiglia cautela quando si utilizza Fluoxetina negli anziani perché possono essere più sensibili ai suoi effetti. Gli anziani hanno maggiori probabilità di perdere troppo sale (iponatremia), soprattutto se sono anche "acqua pillole" (diuretici) con Fluoxetina.
Fluoxetina non è raccomandato per l'uso durante la gravidanza. Esso potrebbe essere pericoloso uno feto. Inoltre, i bambini nati da madri che hanno usato durante Fluoxetina ultimi 3 mesi di gravidanza di rado sviluppare i sintomi di astinenza come ad esempio l'alimentazione / difficoltà respiratorie, convulsioni, rigidità muscolare, o costante pianto. Se si nota uno di questi sintomi nel tuo neonato, informi il medico immediatamente.
Dal momento che non trattati depressione può essere un grave condizione, non interrompa l'assunzione di Fluoxetina, salvo istruzioni del medico. Se si sta pianificando una gravidanza, una gravidanza, o pensa di noi può essere incinta, discutere immediatamente benefici e sui rischi dei Fluoxetina durante la gravidanza con il medico.
Fluoxetina possono passare nel latte materno e potrebbe avere effetti indesiderati su un lattante. Pertanto, l'allattamento al seno non è raccomandato durante l'utilizzo di Fluoxetina. Consultare il medico prima di seno. Fluoxetina: interazioni Il medico o il farmacista potrebbe già essere a conoscenza di eventuali interazioni farmacologiche e di monitoraggio possono essere noi per loro. Non avviare, interrompere o modificare il dosaggio del farmaco prima di qualsiasi controllo con il medico o il farmacista prima.
Fluoxetina può rimanere nel corpo per molte settimane dopo l'ultima dose e può interagire con molti altri farmaci. Prima di utilizzare qualsiasi farmaco, informi il medico o il farmacista se abbiamo preso Fluoxetina nelle precedenti 5 settimane.
Alcuni farmaci presi con Fluoxetina potrebbe risultare in gravi (raramente fatale) interazioni farmacologiche. Evitare di assumere MAO inibitori (ad esempio, furazolidone, Isocarboxazid, Linezolid, moclobemide, phenelzine, procarbazine, rasagilina, selegilina, tranylcypromine), con Fluoxetina per 2 settimane prima, nel corso del trattamento, e almeno 5 settimane dopo l'ultima dose di fluoxetina. Consultare il medico o il farmacista per ulteriori informazioni.
I seguenti farmaci non dovrebbero essere usate con Fluoxetina e per 5 settimane dopo l'ultima dose di Fluoxetina perché molto gravi (eventualmente fatale) possono verificarsi interazioni mentre uso Fluoxetina:
Se stiamo attualmente utilizzando uno di questi farmaci di cui sopra, informi il medico o il farmacista prima di iniziare Fluoxetina.
Prima di usare fluoxetina, informi il medico o il farmacista di tutti i prescrizione e nonprescription / prodotti di erboristeria si può usare, in particolare di:
Aspirina può aumentare il rischio di sanguinamento quando viene utilizzato con Fluoxetina (vedi sopra). Se il medico ci ha indirizzato a prendere a basso dosaggio aspirina per infarto o ictus prevenzione (di solito a dosaggi di 81-325 mg al giorno), si dovrebbe continuare a svolgere, a meno che il medico si incarica altrimenti. Discutere i rischi e benefici con il vostro medico.
Anche informare il medico se si prendono tutte le altri farmaci che aumentano la serotonina, come bromocriptina, buspirone, destrometorfano, litio, meperidina, propoxifene, fentermina, gli SSRI, gli SNRI, triptofano, St John's wort, farmaci utilizzati per trattare le emicranie come ad esempio "triptani "E diidroergotamina, strada farmaci come MDMA /" estasi ", anfetamine. (Vedi anche sezione Effetti collaterali).
Informi il medico o il farmacista se vogliamo anche assumere farmaci che causano sonnolenza, come alcuni antistaminici (ad esempio, difenidramina), anti-sequestro di droga (ad esempio, carbamazepina), medicina per il sonno o ansia (ad esempio, lorazepam, zolpidem), rilassanti muscolari, stupefacente dolore relievers (ad esempio, codeina), farmaci psichiatrici (ad esempio, clorpromazina, quetiapine, nortriptilina, trazodone).
Controllare le etichette su tutti i vostri medicinali (ad esempio, tosse e raffreddore prodotti) perché possono contenere ingredienti che causano sonnolenza. Destrometorfano è una tosse comunemente utilizzati farmaci e può interagire con Fluoxetina. Chiedi al tuo farmacista sull'utilizzo di questi prodotti di sicurezza.
Cimetidina nonprescription è un farmaco che comunemente utilizzati per il trattamento extra stomaco. Perché può causare interazioni quando viene utilizzato con fluoxetina, chiedete al vostro farmacista su altri prodotti per il trattamento di stomaco.
Questo documento non contiene tutte le possibili interazioni. Pertanto, prima di utilizzare fluoxetina, informi il medico o il farmacista di tutti i prodotti che si usa. Mantenere un elenco di tutti i farmaci con voi, e condividere la lista con il suo medico e farmacista. Fluoxetina: sovradosaggio In caso di sovradosaggio di fluoxetina è sospettata, contattare il locale centro di controllo di veleno o stanza di emergenza immediatamente. Residenti negli Stati Uniti possono chiamare US National Poison Hotline al 1-800-222-1222. Residenti in Canada, potete chiamare un veleno provinciale centro di controllo. Sintomi di sovradosaggio possono comprendere: battito cardiaco irregolare, svenimenti, gravi capogiri, convulsioni. Fluoxetina: note Non condivido Fluoxetina con gli altri.
Psichiatrici / controllo medico deve essere eseguita periodicamente per monitorare i tuoi progressi o per verificare gli effetti collaterali. Consultare il vostro medico per ulteriori dettagli. Fluoxetina: dose Se si dimentica una dose fluoxetina, la prenda non appena si ricorda. Se è vicino il momento della dose successiva, salti dose dimenticata e riprendere il suo consueto schema posologico. Non dose doppia di Fluoxetina per recuperare il ritardo accumulato. Fluoxetina: stoccaggio Fluoxetina negozio a temperatura ambiente tra i 59-86 gradi F (15-30 gradi C) lontano dalla luce e umidità. Non conservare a temperatura Fluoxetina nel bagno. Tenere tutti i farmaci fuori dalla portata dei bambini e animali domestici. Marche diverse possono avere diverse istruzioni di conservazione. Check prodotto o chiedere al farmacista come memorizzare il particolare prodotto.
Fluoxetina disfarsi correttamente quando è scaduto o non più necessari. Consultare il vostro farmacista o locale azienda di smaltimento dei rifiuti per maggiori informazioni su come disfarsi in sicurezza il vostro prodotto. Fluoxetina: attenzione Farmaci antidepressivi sono utilizzati per il trattamento di una varietà di condizioni, tra cui la depressione e di altri mentale / disturbi. Questi farmaci possono aiutare a prevenire pensieri di suicidio / tentativi e fornire altri importanti vantaggi. Tuttavia, studi hanno dimostrato che un piccolo numero di persone (soprattutto bambini / adolescenti) che prendono antidepressivi per qualsiasi condizione può verificarsi un peggioramento della depressione, altre mentale / umore sintomi, o pensieri di suicidio / tentativi. Pertanto, è molto importante parlare con il medico sui rischi e dei benefici di farmaco antidepressivo (soprattutto per i bambini / adolescenti), anche se il trattamento non è per un mentale / umore condizione.
Tell medico immediatamente se si nota un peggioramento della depressione / altre condizioni psichiatriche, insolito comportamento modifiche (ivi compresi eventuali pensieri di suicidio / tentativi), o di altri mentale / umore modifiche (comprese le nuove / peggioramento ansia, attacchi di panico, problemi del sonno, irritabilità, ostile / arrabbiato sentimenti , Azioni impulsive, grave irrequietezza, molto rapido intervento). Essere particolarmente vigile per questi sintomi quando un nuovo antidepressivo è iniziato o quando la dose è cambiato.
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